Що таке ВПЛ і як він передається у жінки, чоловіки: шляхи зараження вірусом папіломи людини

З кожним роком інфекцій, що передаються статевим шляхом, стає все більше, але папіломавірусна хвороба залишається на лідируючих позиціях. У Російській Федерації їй заражені 80-90% населення. Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це група вірусів, яка відноситься до ІПСШ, що вражає шкірні покриви і слизові оболонки генітального тракту. В результаті зараження виникають бородавки, кондиломи, папіломи, рак. Тому важливо попередити всі шляхи зараження цією інфекцією.

1
ВПЛ

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — група поширених, генетично різних ДНК-вірусів. Викликає ушкодження епітелію шкіри і слизових аноурогенітальной області, порожнини рота, стравоходу, верхніх дихальних шляхів, прямої кишки і кон’юнктиви очей. Поширена хвороба повсюдно, вірус папіломи людини передається контактним, побутовим, повітряним шляхом і вертикальним, тобто потрапляє в організм дитини від матері під час вагітності або пологів. Близько 300 млн осіб в даний час заражені папіломавірусом в усьому світі.

Вірус проникає в епітелій через пошкодження шкіри і слизових. В ураженій клітині він ділиться протягом деякого часу. На цьому місці виникають папіломи і кондиломи. Якщо штам онкогенний, розподіл стає неконтрольованим, відбуваються мутації, виникає пухлина. Зараження відбувається при контакті з пошкодженими ділянками, або коли клітини відмирають і потрапляють в навколишнє середовище.

2
шляхи передачі

Шляхи передачі різноманітні. Нижче представлені способи зараження інфекцією:

  1. 1. Статевий — при вагінальному, оральному та анальному сексі. Найпоширеніший шлях передачі. Навіть при одноразовому статевому акті без презерватива ймовірність зараження партнерів досягає 80%. Хоча наявність презерватива не дає 100% -ї гарантії, зараження при його використанні теж можливо як у чоловіків, так і у жінок. Здебільшого вірус виводиться з організму протягом року. Але високоонкогенні штами здатні викликати передраковий стан у 1% жінок.
  2. 2. Контактно-побутовий. Заразитися можна при поцілунках, використанні загальних предметів побуту, рукостисканні. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, бути акуратними при відвідуванні місць громадського користування. В результаті зараження вірусом контактним шляхом онкології не виникає.
  3. 3. Повітряний — це професійне зараження відбувається у медичного персоналу. В процесі видалення лазером бородавок, частинки епітелію, що містять вірус, залишаються в повітрі, тим самим потрапляючи в дихальні шляхи.
  4. 4. Вертикальний. При наявності генітальних бородавок або дисплазії епітелію у вагітної жінки відбувається зараження плода під час проходження по родових шляхах. Це може привести до папіломатозом гортані.

До факторів ризику інфікування відносяться:

  • початок статевого життя;
  • безладні статеві акти, незахищений секс;
  • супутні інфекції і запалення шийки матки;
  • зловживання алкоголем і сигаретами;
  • часті стреси.

3
типи ВПЛ

Існує більше 200 типів ВПЛ, з яких 60 викликають захворювання урогенітального тракту, вони діляться на:

  • низько онкогенного ризику (6, 11, 32, 42, 81, 81, 84);
  • середньо онкогенного ризику (31, 33, 35);
  • високого онкогенного ризику (16, 18, 45, 68, 56, 58, 39, 70).

Неонкогенні типи вірусу викликають бородавки і кондиломи, інші — рак. Зазвичай це рак шийки матки, вульви, піхви, статевого члена, анальний рак.

типи клініка
При ураженні шкіри
1, 2, 4 Бородавки на підошві
2, 4, 26, 27, 29, 57 бородавки звичайні
3, 10, 28, 49 бородавки плоскі
7 бородавки Бютчера
5, 8, 9, 10, 15, 19, 36 епідермодісплазія бородавчаста
37, 38 Небородавчатие ураження шкіри
При ураженні слизових
6, 11, 30 папілома гортані
2, 6, 11, 16, 18, 30 Карцинома мови, шиї
6, 11, 42, 43, 44, 54 гострі кондиломи
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70 Неконділоматозние поразки
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 70 карцинома

Різні типи легко можуть поєднуватися між собою, тому виявлення одного не виключає наявності іншого. Відсутність клініки захворювання не означає, що людина не заражений. Визначити це можна за допомогою аналізів ПЛР, кольпоскопії, цитології мазка і дайджен-тесту.

4
перебіг захворювання

Інфекція розвивається поступово, проходячи чотири стадії:

  • 1-я стадія — безсимптомна. Вірус потрапляє в організм, не викликає зміни клітини і може спонтанно елімінувати через деякий час. Перебіг захворювання можна виявити тільки при аналізі ПЛР.
  • 2-я стадія — поява клініки. Вірус починає ділитися в пошкодженій клітині. На шкірі виникають нарости. Може статися перенесення інфекції з однієї ділянки шкіри на інший. Виявити ВПЛ можна за допомогою ПЛР, цитології та гістології.
  • 3-тя стадія — дисплазія. ДНК вірусу взаємодіє з ДНК клітини, і розвивається нова форма. Структура клітини змінюється. До діагностичних методів додається кольпоскопія.
  • 4-я стадія — карцинома. Впровадження вірусу провокує мутації клітин і появу злоякісних клітин. Розподіл стає безконтрольним. Розвивається інвазивний рак. Діагностика проводиться по клініці і всім перерахованим вище методам.

5
клініка

Прояв вірусу дуже по-різному, що залежить від конкретного штаму або їх комбінації. У жінок кондиломи розташовуються на промежини, в періанальної області, зеве уретри, на задній спайці, вульве і шийці матки. У чоловіків на голівці і тілі статевого члена, крайньої плоті і мошонці. У аногенітальний області зазвичай розташовуються гострі кондиломи, плоскі, інтраепітеліальні і кондиломи Бушко-Левенштейна. На шийки матки зазвичай плоскі або інтраепітеліальні.

Найбільш небезпечні прояви вказані в таблиці.

прояви Відсоток розвитку даної патології при зараженні ВПЛ від всіх інших причин штам ВПЛ
Рак шийки матки 70% 16, 18
рак вульви 35% 16, 18
рак піхви 59% 6, 11, 16, 18
анальний рак 75% 16, 18
Рак статевого члена 40% 6, 11, 16, 18
аногенітальні кондиломи 90% 6, 11

При зверненні до лікаря пацієнт скаржиться на:

  • дискомфорт і біль при статевому акті;
  • виділення кров’янистого характеру після статевого акту;
  • біль в паховій області (збільшення пахових лімфовузлів);
  • нарости на статевих органах, пахви, шиї, століттях;
  • бородавки на шкірі, статевому члені і вульві.

6
профілактика

Повного лікування від вірусу на даний момент не існує. Терапія проводиться не для виведення вірусу з організму, а для видалення його проявів. Треба якомога ретельніше стежити за особистою гігієною і з розумом підходити до вибору партнера. Єдиним способом профілактики є вакцинація, інших способів немає.

Для профілактики папіломавірусної інфекції існує два препарати — Церварикс і Гардасил. Церварикс захищає від 16 і 18 типу, а Гардасил від 6, 11, 16, 18. Ці штами є найбільш небезпечними і викликають розвиток онкологічних захворювань. Обидві вакцини мають перехресну захист від ще кількох типів — 31, 33, 35. Препарати знижують ризик розвитку інфекції на 90% і утворюють антитіла у 100% вакцинованих.

Вакцинацію бажано проводити хлопчикам і дівчаткам до вступу в статеве життя або до 26 років у чоловіків і жінок. Здійснюється триразове введення протягом 6 місяців. Вартість коливається від 15 до 30 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян за курс. Важливо, щоб люди знали, що можуть захистити себе і своїх дітей навіть в містах, де імунізація не проводиться за національною календарем.

 

Посилання на основну публікацію
Adblock
detector