Щеплення від ВПЛ: як проводиться вакцинація від вірусу папіломи людини, препарати

Незважаючи на збільшення рівня інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), папіломавірусна хвороба як і раніше займає перше місце. Їй заражені близько 80-90% населення Росії.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це група поширених вірусів, що вражають епітелій слизових оболонок і шкірних покривів. Вони викликають виникнення кондилом і папілом, а також рак піхви, вульви, шийки матки, статевого члена, анального відділу кишечника. Вакцинація від цієї інфекції не входить в Російський календар щеплень, проте це єдиний метод профілактики, необхідний всім хлопчикам і дівчаткам.

1
ВПЛ

ВПЛ відносять до сімейства ДНК-вірусів, папилломавирусов (papillomaviridae). Він вражає ссавців, рептилій і птахів. Ця ІПСШ поширена повсюдно, передається контактним, побутовим, повітряним шляхом і вертикальним, тобто потрапляє в організм дитини під час вагітності або пологів. Число заражених вірусом папіломи в світі зараз досягає 300 млн осіб. Він викликає різні пошкодження шкіри і слизових людини:

типи ВПЛ

прояви

При ураженні шкіри

1, 2, 4

Бородавки на підошві

2, 4, 26, 27, 29, 57

бородавки звичайні

3, 10, 28, 49

бородавки плоскі

7

бородавки Бютчера

5, 8, 9, 10, 15, 19, 36

епідермодісплазія бородавчаста

37, 38

Небородавчатие поразки

При ураженні слизових

6, 11, 30

папілома гортані

2, 6, 11, 16, 18, 30

Карцинома мови, шиї

6, 11, 42, 43, 44, 54

гострі кондиломи

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57, 58, 59, 61, 64, 67, 68, 69, 70

Неконділоматозние поразки

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 70

карцинома

Наявність одного штаму не виключає присутність іншого, оскільки вони легко можуть поєднуватися між собою. Всього їх існує понад 200. З хворобами урогенітального тракту асоційоване 60 типів, вони діляться на:

  • неонкогенні штами;
  • онкогенні;
  • штами високого онкогенного ризику.

Неонкогенні штами викликають кондиломи і неоплазію, інші — онкологічні захворювання. Найчастіше це рак шийки матки, вульви, піхви, статевого члена, анальний рак. Якщо у людини немає клінічних проявів захворювання, це не означає, що він не заражений. Визначити це можна за допомогою аналізів ПЛР, кольпоскопії і дайджен-тесту.

2
види вакцин

Вакцинація дозволяє знизити рівень захворюваності на 90%. Для профілактики папіломавірусної інфекції використовуються два зареєстрованих препарату — Церварикс і Гардасил.

Бівалентна вакцина Церварикс (Бельгія) спрямована проти 16-г та 18-го типів. Існує перехресна захист від 31-го, 33-го, 35-го штамів, але проти них імунітет з часом знижується, зникаючи через 8 років. Препарат в 94,7% запобігає інфікуванню. Використовується у жінок від 9 до 26 років, дослідження по введенню вакцини чоловікам не проводилося.

Укол робиться внутрішньом’язово, підшкірний і внутрішньошкірної не викликають належної активації імунітету і створення антитіл. Вакцинація проводиться в дельтоподібний м’яз або м’яз стегна за схемою 0-1-6 місяців, тобто перша ін’єкція здійснюється в будь-який час, наступна — через місяць, остання — через півроку. Препарат випускається по 0,5 мл в готових уколах. Дворазове введення вакцини здійснюється за схемою 0-6 місяців. Через півтора року антитіла утворюються у 100% вакцинованих, в тому числі у інфікованих раніше жінок. Показанням до прийому препарату є профілактика раку шийки матки. До протипоказань відноситься підвищена чутливість до компонентів засобу і загострення хронічних інфекційних захворювань. Не варто робити щеплення при вагітності. Якщо курс вже розпочато, то він відкладається до народження дитини. При годуванні груддю щеплення не протипоказана.

Квадрівалентная вакцина Гардасил (Нідерланди) являє собою препарат проти 6-го, 11-го, 16-го і 18-го штамів. Вона утворює перехресний імунітет для інших видів. ефективність цього препарату становить 100%. Він використовується у дівчаток і жінок від 9 до 26 років, у хлопчиків і чоловіків від 9 до 26. Введення вакцини проводиться внутрішньом’язово, в передньолатеральну область стегна або дельтоподібний м’яз плеча за схемою 0-2-6 місяців. Ін’єкції випускаються дозою в 0,5 мл в готових уколах. Практикується дворазове введення вакцини за схемою 0-6 місяців. Показанням до прийому препарату є профілактика раку шийки матки, вульви, піхви, анального каналу, аногенітальних кондилом. До протипоказань відноситься підвищена чутливість організму. З обережністю препарат застосовують при порушеннях згортання крові. Вакцину можна вводити в період лактації. Відмінності препаратів:

Церварикс

Гардасил

штами ВПЛ

16, 18

6, 11, 16, 18

вік

Дівчата і жінки від 9 до 26

Дівчата і жінки від 9 до 26

Хлопчики і чоловіки від 9 до 26

схема введення

0-6 місяців у віці від 9 до 14

0-1-6 місяць старше 14 років

0-6 місяців у віці від 9 до 14

0-2-6 місяць старше 14 років

профілактика

Раку шийки матки, вульви, піхви

Раку шийки матки, вульви, піхви, анального каналу, аногенітальних кондилом

У Бельгії пройшли випробування пятивалентной вакцини проти 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 45-го типів. Вона на 100% ефективна проти розвитку онкологічних захворювань шийки матки, аденокарциноми, яка складно діагностується. Введення вакцини після зазначеного віку не досліджувалась докладно. За даними фахівців, щепитися можна і після 30 років. У цьому випадку значно скорочується час лікування ВПЛ. Ця інформація не має підтвердження дослідженнями, тому не розглядається як основоположна.

Всім хлопчикам і дівчаткам потрібно проводити ін’єкції до вступу в статеве життя. Основна частина зараження (80%) припадає на перші 2 роки статевого життя.

3
проведення щеплення

Проведення вакцини здійснюється в спеціалізованих медичних пунктах. Можна звернутися в:

  • поліклініку за місцем проживання (якщо вакцинація входить до національного календаря щеплень або здійснюється платна);
  • медичний центр або приватну клініку (вони здійснюють виїзд на будинок);
  • онкологічний центр або гінекологічне відділення.

Перед проведенням вакцини вимірюють температуру тіла, уточнюють наявність вагітності. Препарат зберігають у темному прохолодному місці при температурі від +2 до +8 градусів, при заморожуванні його властивості руйнуються. Розкривають упаковку перед пацієнтом, даючи йому прочитати назву, термін придатності, подивитися укол або флакон на наявність сторонніх включень. Потім пропонують підписати інформовану згоду на проведення щеплення від ВПЛ. Вакцинацію проводять сидячи або стоячи. Після неї залишають пацієнта мінімум на 30 хвилин в клініці для відстеження самопочуття. При наявності алергічних реакцій у вакцинируемого щеплення ставиться на тлі прийому антигістамінних таблеток. Якщо піднімається температура понад +37 градусів, приймають жарознижуючі засоби. У місці уколу можуть виникнути свербіж, почервоніння і набряк, ці реакції ліквідуються самі протягом дня. Важливо пройти курс за рік для створення імунітету.

Це щеплення можна поєднувати з іншими: проти гепатиту, поліомієліту та правця.

4
висновок

Вірус папіломи людини викликає захворювання репродуктивної системи, в тому числі онкологічні. Для профілактики існують вакцини, які можна купити, якщо вони не входять до національного календаря щеплень. Їх вартість коливається від 15 до 30 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян за курс. У містах, де імунізація не проводиться за державними програмами, важливо, щоб люди знали, що можуть захистити себе і своїх дітей.

Інших способів профілактики зараження інфекцією не існує. Навіть якщо людина за все життя не буде вступати в статеві контакти або буде охоронятися за допомогою презервативів, вірус може передатися від батьків, по повітрю, через предмети побуту.

Посилання на основну публікацію
Adblock
detector