Генітальний герпес: лікування (чоловіків, жінок, при вагітності, дітей), фото, симптоми, рецедив, загострення, профілактика, аналіз

Як правильно лікувати генітальний герпес
Генітальний герпес — один з різновидів герпетичної інфекції. Всього відомо вісім різновидів. Збудниками захворювання є вірус. Він знаходиться в організмі практично кожного, хто живе на землі людини. Людей, у яких не знаходять збудників всього 10%.

Як відбувається зараження

Крім статевого способу передачі статевого герпесу, можливе інфікування при проходженні дитини через родові шляхи під час пологів або плода через плаценту хворої матері. У деяких випадках зараження людини може відбуватися за відсутності статевих контактів. Інфікування в даному випадку — результат недотримання правил особистої гігієни, коли брудними руками людина переносить вірус з губ на свої геніталії.

Вірус, який одного разу пробрався в організм через мікротравми шкірі і слизової оболонки статевих органів, на все життя залишається в організмі. Людина, що володіє хорошим імунітетом, провідний правильний спосіб життя, може і не дізнатися про наявність вірусу у себе і не познайомиться з клінічними ознаками захворювання. Однак при сприятливих для інфекції факторах (сильна перевтома, стреси, переохолодження, простудні захворювання, перегрів на сонці, психічні та фізичні травми, затяжне алкогольне сп’яніння, гормональні зміни) відбувається активізація вірусу і загострення захворювання.

Найбільш важке ускладнення — герпес новонароджених, коли зараження дитини проходить від матері під час пологів. Імовірність передачі вірусу герпесу новонародженому підвищується, в разі, якщо мати заразилася в останні 3 місяці вагітності. Інфекція новонароджених призводить до серйозних порушень нервової системи дитини, сліпоти і навіть летального результату. Якщо було встановлено, що під час вагітності у майбутньої матері герпетична інфекція перейшла в активну фазу, то рекомендовано розродження методом кесаревого розтину, щоб уникнути проходження плода по родових шляхах.

Причини розвитку статевого (генітального) герпесу

Симптоми захворювання зовні виявляються не завжди. Але їх відсутність не робить хвороба безпечної: людина, уражена вірусом, завжди небезпечний для статевих партнерів. Будь-який контакт з шкірою інфікованої може стати причиною захворювання його партнера. Особливо сприйнятливими до вірусу є:

  • Слизові, розташовані в роті.
  • Статеві органи.
  • Область, прилегла до ануса, сам анус.

Ось чому зараження можливе і при оральному, і при генітальному, і при анальному сексі. Партнер з герпетическими виразками на губах легко переносить інфекцію на статеві органи партнера при оральному сексі.

Групи ризику

Поширення захворювання має пряме відношення до соціалізації людей.

Факторами ризику можуть стати:

  • Безладні статеві контакти.
  • Велика кількість статевих (знайомих або незнайомих) партнерів.
  • Статистично доведено, що рівно половина жінок, що носять вірус є незаміжніми.
  • Низький соціальний рівень життя, відсутність нормальних умов, повноцінного харчування.

Генітальний герпес може стати ще небезпечніше, тому що при первинному зараженні ознаки хвороби проявляються не завжди. Хвороба може також протікати у прихованій формі, при якій всі симптоми відсутні. Іноді вони присутні, але проявляються настільки слабо, що хворий просто не звертає на них уваги. Але, незалежно від наявності симптомів, статевий контакт із зараженою в більшості випадків призводить до інфікування.

Організм кожної людини намагається чинити опір захворюванню. Однак боротьба з генітальним вірусом стає марною, якщо людина:

  • знаходиться в стані хронічної втоми;
  • відчуває тривале напруження — емоційне, психічне, фізичне;
  • отримав травму під час статевого контакту;
  • страждає зниженим імунітетом;
  • збільшують ризик генітальної інфекції статеві контакти під час менструації.

Діагностика герпесу статевих органів

У ряді випадків для діагностики герпесу при яскраво виражених симптомах достатньо огляду пацієнта візуально. Поява бульбашкового висипу в області статевих органів, що супроводжується свербінням, печіння і болем є достовірним показником герпесу. Однак отримання підтвердження діагнозу проводиться в лабораторних умовах методом забору матеріалу безпосередньо з місця висипання. Для виявлення наявності вірусу зішкріб проводять з шийки матки, з сечовипускального каналу або прямої кишки, з огляду на вогнище ураження. Для діагностики антитіл при відсутності характерних симптомів досліджуваним матеріалом є кров пацієнта.

Герпес нерідко протікає в сукупності з рядом інших статевих інфекцій. Тому постановка точного діагнозу проводиться після здачі аналізів на трихомоніаз, хламідіоз, сифіліс, СНІД та інші інфекції.

Також читайте:  Післяпологова депресія: симптоми, скільки триває, лікування (як боротися), причини, відгуки, поради психолога, коли починається, як уникнути

Види статевого (генітального) герпесу

Можна виділити 4 види протікання статевої інфекції в залежності від того, як вона проявляється і кого вражає:

  1. Якщо людина, ніколи не контактує з хворими (або носіями вірусу), що не має в крові антитіл, заражається вперше, виділяють перший тип клінічних проявів статевого герпесу.
  2. Коли антитіла до вірусу в крові є, але вперше відбувається зараження статевим (генітальним) герпесом, виділяють другий тип клінічних проявів.
  3. Рецидивирующая (знову активується інфекція) — третій тип.
  4. Безсимптомний прояв фахівці називають четвертим типом клінічних проявів.

Кожен епізод має власну клінічну картину і свої первинні симптоми.

З цієї точки зору генітальний герпес буває:

  • Типовий.
  • Атиповий.
  • Безсимптомний (до нього прирівнюється вірусоносійство).

Іноді буває складно визначити, яка клінічна картина присутня в даний момент у жінки. Вашингтонські медики, багато років вивчають захворювання, вважають, що при первинному зараженні обов’язково є три з наступних симптомів:

  • Екстрагенітальні (зовнішні, що не мають відношення до статевих органів) — нудота, біль в м’язах, суглобах, головний біль, іноді — підвищення температури.
  • Висипання, почервоніння в районі геніталій, які тримаються не менше 10 днів.
  • Наявність хворобливих генітальних висипань.
  • Поразка слизових глотки, носа, шкіри сідниць, долонь, т. П.

Симптоми первинної герпетичної інфекції

Симптоми проявляються зазвичай на 3-8 день після незахищеного статевого контакту з інфікованим партнером. У жінок червоніє, набрякає шкіра в районі вульви, промежини, ануса, піхви. На гіперемійованою шкірі розвиваються везикули (водянисті пухирці), які пізніше перетворюються у відкриті виразки. Вони через кілька днів покриваються гнійним жовтим нальотом. Шкіра в цьому місці стає чутливою, жінки скаржаться на нестерпний печіння, виснажливий свербіж, іноді — на біль в районі висипань.

Можуть виникнути і більш важкі прояви: прискорене сечовипускання, важкість у животі (внизу), головний біль, нудота або температура. Зазвичай яскраво виражений симптоми зникають через місяць. Хвороба переходить в приховану форму.

Симптоми рецидивуючого статевого (генітального) герпесу

Якщо жінка перенесла первинний генітальний герпес, то існує 70% ймовірності, що у неї з’являться симптоми рецидивуючого типу. Залежно від того, як часто відбувається загострення, розрізняють форми тяжкості захворювання:

  • При легкої симптоми проявляються раз в декілька років.
  • При середній — до 6 разів рік.
  • При важкій — щомісяця.

Симптоми рецидивуючого захворювання можуть проявлятися в:

  • Ураженні везикулами або виразками шкіри обличчя, тулуба.
  • Гінгівітах, стоматитах.
  • Ураженнях очей.

Зазвичай ці симптоми статевого герпесу зникають, як тільки виразки локалізуються на геніталіях.

Залежно від того, як протікає генітальний герпес, лікарі розрізняють:

  • Аритмічний тип протікання. В цьому випадку періоди ремісії / загострення проявляються через різні проміжки часу: від 3 тижнів до півроку.
  • Монотонний тип характеризується приблизно однаковими часовими проміжками між загостреннями / ремісіями. Зазвичай ознаки статевого герпесу проявляються раз в 3-4 місяці.
  • Затухаючий відрізняється тим, що періоди ремісії у жінок стають все довше, а симптоми — все менш помітними.

Симптоми атипових форм генітального герпесу

При атипової генітальний герпес уражаються не тільки шкіра і слизові, а й (це особливо небезпечно) придатки, матка жінки. Зазвичай атиповий захворювання розвивається як наслідок рецидивуючого герпесу, хоча в деяких випадках для ураження внутрішніх органів досить первинного зараження. При атипової зараженні ознаки генітального герпесу можуть проявлятися тільки:

  • в сильних непереборних білях (незвичайних виділеннях з піхви);
  • в практично непомітних везикулах;
  • в непереборному свербінні, сильному палінні, які турбують жінку.

На першій стадії генітальний герпес вражає зовнішні геніталії, на другий — уретру, шийку матки, піхву, на третій (найважчою) — сечовий міхур, придатки, матку.

Запущений генітальний герпес може супроводжуватися важкими симптомами:

  • Гострою затримкою сечі.
  • Нервовими і психічними відхиленнями — дратівливістю, сонливістю або, навпаки, збудливістю, депресією або пригніченістю.
  • Головним болем.
  • Загальною слабкістю.

Причинами рецидивів можуть стати:

  • Психічна або фізична перевтома.
  • Регулярні переохолодження.
  • Грип, респіраторні або інші інфекції.
  • Хронічні захворювання, що ослабляють імунітет.

лікування

Приймаючи рішення, ніж лікувати герпес, вибір роблять на користь етіотропних і иммунокорригирующих препаратів.

1 етап — лікування гострого стану

Ацикловір — головний препарат для лікування гострих і рецидивних форм герпесу статевих органів. Він має потужний етіотропне дію, активуючи всередині інфікованих клітин і пригнічуючи вірусну ДНК-полімеразу. Ацикловір володіє дуже низькою токсичністю для нормальних клітин. Курс лікування включає в себе ентеральний прийом капсул ацикловіру. У хворих з первинною гострою інфекцією і у хворих з проявами герпетичної інфекції при імунодефіцитних станах різної етіології доза може бути збільшена вдвічі.

Також читайте:  Геморой при вагітності: чим лікувати в 1, 2, 3 триместри, засіб (свічки, мазь), що робити в домашніх умовах, зовнішній і внутрішній, відгуки

Так як лікувати герпес необхідно з обов’язковим застосуванням мазей і кремів, рекомендується використання 5% крему Ацикловір, який наноситься на уражені ділянки шкіри і слизові оболонки. В якості місцевої терапії використовуються також Теброфен у вигляді 2 або 3% мазі, інтерферонову мазь та інші. Особливість призначення місцевих противірусних мазей — частота нанесення на уражені ділянки (не рідше 5-6 разів на добу).

Одночасно на основі показань може реалізовуватися антибактеріальна терапія, так як лікувати хворого з вдруге інфікованої банальної флорою складніше. Незаперечно призначення на даній стадії індукторів інтерферону (Примавіру, реоферон, дибазола), природних антиоксидантів (вітамінів Е і С). При вираженому ексудативному компоненті використовують інгібітори простагландинів (індометацин).

2 етап — лікування статевого герпесу в фазі ремісії

Зниження основних клінічних проявів основною метою переслідує підготовку хворого до вакцинотерапии. Показано повноцінне харчування, дотримання режиму відпочинку і праці, санація хронічних вогнищ інфекції. З огляду на порушення різних ланок імунітету, що зберігаються в фазі ремісії, доцільно застосування адаптогенів рослинного походження (золотого кореня, лимонника) або імуномодуляторів (наприклад, Примавіру, вобензиму, дибазола).

3 етап — специфічна профілактика рецидивів

Проводиться з використанням герпетичних вакцин (інактивованих, живих, рекомбінантних).

При загостреннях частіше 6 разів в рік проводять тривалий профілактичне лікування протягом декількох місяців. Завдяки цьому вдається зменшити вираженість повторних загострень і знизити частоту рецидивів на 75%.

Лікування передбачає обов’язкове дотримання строгих правил особистої гігієною. Уражена область повинна залишатися сухою і чистою. Після дотику з інфікованою областю необхідно мити руки для того, щоб уникнути поширення інфекції.

Наслідки генітального герпесу

Це може бути вторинне інфікування виразок. Розчісуючи виразки і місця, що зудять, жінка ризикує внести в ранку інфекції, які викликають стрептококи, стафілококи і т. П.

Вагітна інфікована жінка не може виносити дитину. Якщо ж викидня не відбулося, дитина може народитися з однією з форм статевого герпесу або з каліцтвами.

Поразка матки, інших внутрішніх репродуктивних органів у більшості випадків призводять до безпліддя.

Що може спровокувати гострий стан

  • Перевтоми. Якщо організм періодично відчуває великі навантаження, то в певний момент сил його не вистачить для того, щоб стримувати активність вірусу. І тоді герпес загострюється.
  • Стреси. Вони теж є для організму важкою роботою. Відомо, що багато захворювань виникають саме на нервовому грунті. І герпес (точніше його рецидив) не виняток.
  • Травма. Зрозуміло, що будь-які травми і пошкодження є великим стресом для організму. Всі свої сили він змушений направляти на загоєння, а в цей час вірус герпесу якраз і активізується.
  • Перегріви або переохолодження. Дані фактори теж можуть спровокувати рецидив захворювання, так як організм і імунна система можуть працювати нормально лише в оптимальному для людини температурному режимі.
  • Авітаміноз і гіповітаміноз нерідко є пусковим механізмом для активізації вірусу герпесу.
  • Жорсткі дієти і обмеження в їжі. Зрозуміло, що для нормального функціонування організм повинен отримувати достатню кількість поживних речовин. І якщо цього не відбувається, то захисні сили помітно слабшають.
  • Інші інфекції. Наприклад, нерідко буває так, що людина не залишилося й незабаром помітив у себе симптоми генітального герпесу. Хоча найчастіше при застуді виникає герпес біля рота, але і статеві губи цілком можуть стати місцем його прояви.

Як зменшити дискомфорт

На жаль, в світі поки не придумано ліків, здатних позбавити людство від цього вірусу. Лікарська терапія може полегшити прояв симптомів, подовжити час ремісій, скоротити час загоєння, зменшити ймовірність передачі вірусу партнерам. Лікування лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта. Вважається, що найефективнішим є комплексне лікування, яке призначають одночасно гінеколог і імунолог.

При загостренні жінки можуть лікарську терапію доповнювати самостійним лікуванням, яке необхідно узгодити з лікарем:

  • При головних болях або температурі приймати парацетамол.
  • Носити вільний одяг, тим самим зменшуючи контакт уражених ділянок з тканиною.
  • Чи не перегрівати уражені місця.
  • Два-три рази на день приймати сольові ванночки, занурюючи інфіковану область в сольовий розчин (ложка на 0,5 л води).
  • Уникати перебування на відкритому сонці, але приймати повітряні ванни, щоб виразки підсихали.
  • Іноді при загостренні сечовипускання стає болючим. Полегшити процес можна, занурившись в теплу воду — біль стане менше.

Як зменшити ризик зараження герпесом

Приблизно половина людей вперше заражається герпесом повітряно-крапельним шляхом. Однак генітальний герпес передається тільки статевим шляхом.

Для того щоб знизити ризик зараження, необхідно:

  • Уникати частої зміни партнерів.
  • Обов’язково користуватися презервативом.
  • Уникати випадкових зв’язків.
  • Систематично перевірятися і здавати аналізи.
  • Зміцнювати імунітет.
Посилання на основну публікацію
Adblock
detector