Алопеція у жінок: що це таке, причини, лікування облисіння в домашніх умовах

Алопеція, або облисіння, — поширене явище не тільки у чоловіків, а й серед жінок. Існує кілька видів патології, обумовлених різними причинами, — від гормональних порушень до нервових розладів. Одним з головних чинників розвитку даного захворювання є генетична схильність. Принципи лікування алопеції полягають в усуненні основної патології, застосуванні місцевих засобів і фізіотерапії, дотриманні загальних рекомендацій, а в важких випадках проводиться імплантація власного волосся. У домашніх умовах застосовуються також рецепти народної медицини.

1
Поняття алопеції і її види

У здорової людини близько 10% всіх волосся завжди знаходяться в фізіологічної стадії телогена (випадання). Замість що випали з фолікул, виростають нові волоски тієї ж товщини і кольору. Патологічно надлишкова їх втрата називається алопецією, або обласному. Зростання і випадання волосся у жінок залежать від наступних факторів:

  • генетична спадковість;
  • стан ендокринної системи;
  • хвороби, що супруводжують;
  • особливості харчування і кровопостачання волосяних цибулин;
  • догляд за волоссям.

Існує кілька класифікацій алопеції:

  1. 1. Рубцовая форма, при якій руйнування волосяних фолікулів передує запалення шкіри, її атрофія і рубцювання (псевдопелада Брока, облисіння, обумовлене на системний червоний вовчак і позбавляємо, фолікулярний муциноз, рентгенівська алопеція та інші).
  2. 2. Нерубцовая: гнездная (вогнищева); андрогенетическая (або андрогенна); дифузна.

За характером виникнення виділяють наступні типи:

  • Природжений (синдроми Ротмунда, Кронкхайта-Канада, Базана, Фішера, Унни, Клоустона, Кріста-Сіменса-Турена, Конраді-Хюнерманна, кератодермія Бушко-Фішера, сімейна акрогерія Готтрона і інші).
  • Набутий (гніздова, андрогенетическая, дифузна алопеція).

За стадіями випадіння волосся і причин цього явища виділяють:

  • Телогенового алопецію: фізіологічна (неонатальна, післяпологова, стареча), токсична.
  • Анагеновой (пошкодження волосся в стадії їх зростання).

Стадії росту волосся

Найбільш поширеними видами облисіння у жінок є андрогенний, дифузний і гніздову. Вроджені форми захворювання виявляють себе в ранньому дитинстві і є наслідком відсутності або недорозвинення волосяних фолікулів. Волосся у дітей з вродженою алопецією рідкісні і тонкі, інтенсивність їх випадання збільшується з року в рік, в результаті настає повне облисіння. Лікування цієї форми захворювання малоперспективно.

2
Особливості гнезднойалопеції

Гнездная алопеція зустрічається в рівній мірі і у жінок, і у чоловіків. Хвороба проявляється у вигляді хронічного дерматозу з формуванням вогнищ з повною відсутністю волосся на волосистій частині голови, бровах, віях і тілі.

Розрізняють 5 типів цієї форми захворювання:

  1. 1. Звичайний — починається у віці 20-40 років, у вигляді осередкового облисіння, можливо самолікування.
  2. 2. Гіпертензивний, з розвитком гіпертонії.
  3. 3. Атопічний, супроводжуючий атопічний дерматит, бронхіальну астму та інші патології. Характеризується стійкістю до проведеного лікування.
  4. 4. Аутоімунний, що поєднується з аутоімунним захворюваннями.
  5. 5. Змішаний, що виникає частіше в зрілому віці, уповільнений і рідко призводить до повного облисіння.

зображення 2

гнездная алопеція

Спадковий фактор виявляється в 20% всіх випадків захворювання. У жінок з гніздову алопецію часто присутні супутні хвороби:

  • аутоімунні патології щитовидної залози;
  • вітіліго;
  • цукровий діабет;
  • психічні хвороби (тривожні і депресивні розлади).

Перші залисини з’являються в дитячому віці у 20% пацієнток, до 20 років — у 60%. Ступінь і локалізація лисини має кілька форм:

  • локальна — одна або кілька округлих плішшю з чіткими контурами;
  • многоочаговая або оголює, при якій утворюється кілька великих лисин, захоплюючих більшу частину шкіри голови;
  • субтотальная — плішивість з відсутністю більш 40% волосся;
  • тотальна — повна втрата волосся на волосистій частині голови протягом 2-3 місяців;
  • стригуча — волосся обламані на висоті 1-1,5 см від поверхні шкіри (картина захворювання нагадує стригучий лишай);
  • універсальна — волосся випадає і на віях, бровах; при субтотальної, універсальної і тотальної формах характерна також втрата волосся на всьому тілі;
  • офіазіс — облисіння у вигляді стрічок, що охоплюють крайові зони на потилиці і скронях;
  • інверсний офіазіс — стрічкові лисини на лобі, тім’я і скронях;
  • дифузна — найбільш часто зустрічається форма у жінок, при якій відбувається рівномірне порідіння волосся частини або всієї волосистої ділянки голови.

У половини хворих, навіть при відсутності лікування, відбувається спонтанне відновлення волосяного покриву протягом року. Повторні випадки виникають у 85% хворих. Якщо облисіння у дівчат з’явилося до статевого дозрівання, то ймовірність великого випадання волосся становить 50%. Прогноз обтяжують також тривалість захворювання, наявність алопеції у найближчих родичів, супутні патології.

3
Андрогенетична форма захворювання

Андрогенна алопеція у жінок найчастіше проявляється у віці старше 50 років або при гормональних порушеннях, але може також виникнути і раніше. Ця форма облисіння, також, як і гнездная, має багатофакторну природу, основну роль в розвитку якої грають статеві гормони, себорея і генетична спадковість.

зображення 3

андрогенетична алопеція

Поява залисин у дівчат в період статевого дозрівання свідчить про переважання гормонального фактора. Посиленню процесу сприяють захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, нестача мінералів і вітамінів, системні патології.

4
дифузне облисіння

При дифузному облисінні спостерігається передчасний перехід волосяних фолікулів в фазу телогена і їх випадання. Найчастіше це пов’язано з токсичним впливом зовнішніх чинників. У більшості хворих при усуненні цього впливу відбувається спонтанне відновлення нормального розвитку волосяних фолікулів.

зображення 4

дифузна алопеція

Під час вагітності у багатьох жінок поліпшується стан волосся. Це пов’язано з тим, що в період виношування плоду 95% фолікулів знаходяться в стадії росту, а після пологів переходять в телоген. Факторами, що стимулюють рівномірне випадання волосся після вагітності, є недокрів’я і стреси. Таке ж явище спостерігається при скасуванні контрацептивів, які створюють в організмі жінки гормональний фон як при вагітності.

У дівчат після статевого дозрівання в 16-20 років поява дифузної алопеції пов’язано з початком вироблення в організмі чоловічих статевих гормонів. Передчасне випадання волосся, а також облисіння у жінок похилого віку обумовлено прогресуючою атрофією фолікулів. Волосся починають поступово випадати, спочатку в тім’яній і лобової областях.

Існує також ідіопатична форма дифузійної алопеції, причини якої невідомі. Волосся випадає рівномірно по всій голові, це відбувається стрімко і інтенсивно.

5
Симптоми патології у жінок

Гнездная алопеція розвивається протягом декількох стадій, для яких характерні такі симптоми:

  • Активна, або прогресуюча. Відзначаються свербіж, печіння або болючість у вогнищах ураження. З’являються поодинокі лисини круглої або овальної форми, колір шкірних покривів — незмінений або з легким почервонінням. Біля вогнища облисіння волосся тонке, а по периферії — товсті і вигнуті, спостерігається зона «розхитаних волосся» шириною 1,5-2 см. При легкому потягування останніх відбувається їх безболісний відрив. Це волосся дуже слабкі і багаторазово розщеплені. Обласна на початковій стадії зазвичай не стосується сивого волосся. Найчастіше залисини виникають в потиличної області.
  • Стаціонарна стадія — шкіра в осередку незмінна, відсутня зона «розхитаних волосся». Наступні області облисіння з’являються на невеликій відстані від першої і часто розташовані симетрично. Через 4-6 місяців злиття вогнищ призупиняється, захворювання переходить в останню ступінь.
  • Регресивна стадія — у вогнищі облисіння починають рости Пушкова депігментовані волосся, з плином часу вони можуть ставати товщі і купувати пігментацію.

Часто при гнезднойалопеції спостерігаються супутні захворювання нігтів:

  • точкові виразки;
  • поперечні дугоподібні смуги ( «шаруються» нігті);
  • витончення або ущільнення нігтьової пластини;
  • підвищена ламкість;
  • ложкоподібний деформація;
  • знебарвлені плями і смуги;
  • червоні плямисті лунки біля основи нігтя, які в нормі повинні бути світлого кольору.

За ступенем тяжкості виділяють 3 форми захворювання:

  1. 1. Легку, при якій уражається до чверті волосяного покриву, вогнища облисіння — поодинокі, розміром до 5 см в діаметрі.
  2. 2. Середню — площа ураження становить 25-50%, лисини — до 10 см.
  3. 3. Важку (облисіння більше половини площі).

Для андрогенетичного алопеції у жінок характерні наступні ознаки:

  • порідіння волосся починається в центральній області тімені;
  • на початковій стадії спостерігається сухість волосся і лупа, в подальшому сальність збільшується, а облисіння стає інтенсивніше;
  • вогнище має округлу або овальну форму;
  • на скронях і над чолом облисіння відсутня;
  • поступово все волосся стає слабкіше, тонше, втрачають пігментацію і блиск;
  • в області плішини волосся спочатку заміщуються на Пушкова, а потім зникають зовсім;
  • повне облисіння не наступає, найчастіше андрогенна алопеція у жінок протікає у вигляді місцевого рівномірного випадання волосся;
  • при високому рівні чоловічих гормонів волосся випадає по «чоловічий» схемою, присутні ознаки гірсутизму і вугрі;
  • частим супутником захворювання є жирна себорея і себорейний дерматит.

При дифузійної алопеції відбувається рівномірне порідіння всього волосяного покриву голови. За характером випали волосся можна оцінити тип облисіння. При телогеновая, фізіологічної алопеції стрижень випав волоса нормальний, його цибулина білого кольору, а при анагеновой (в фазі зростання) — волосся укорочений або обламаний, цибулина пигментированная і подовжена. Типовим прикладом анагенового типу облисіння є наслідки перенесеної хіміотерапії. Інтенсивна втрата волосся (20-50%) проявляється через кілька тижнів в результаті впливу несприятливого фактора.

6
причини

Придбана алопеція може бути обумовлена ​​загальними причинами, такими як:

  • отруєння токсичними металами (талій, ртуть, свинець, вісмут) і іншими хімічними речовинами;
  • прийом деяких лікарських препаратів (протипухлинні засоби; ретиноїди; медикаменти для лікування хвороби Паркінсона; бета-адреноблокатори, що застосовуються при кардіологічних та інших захворюваннях; антикоагулянти при терапії судинних патологій; протисудомні та антигістамінні засоби, цитостатики);
  • рентгенівське опромінення і хіміотерапія;
  • паразитарна інвазія;
  • вагітність;
  • інфекційні захворювання (вірусний гепатит, стрептококові інфекції та інші), особливо що супроводжуються лихоманкою;
  • інтоксикації при патологіях ШКТ;
  • скасування гормональних контрацептивів або перехід на інший препарат;
  • недостатнє харчування, дефіцит вітамінів, білків, амінокислот;
  • сувора дієта з швидкою втратою ваги;
  • травми;
  • психосоматичні порушення, сильний стрес, нервові потрясіння, при яких відбувається спастическое звуження просвіту судин, що живлять волосяний фолікул.

Алопеція супроводжує такі захворювання, як:

  • червона системна вовчак;
  • склеродермія (хронічна патологія сполучної тканини);
  • червоний плаский лишай;
  • сифіліс;
  • аутоімунний васкуліт;
  • гормональні порушення (андрогенетическая алопеція);
  • вегето-судинна дистонія;
  • лепра та інші патології.

Для кожного типу алопеції існують свої специфічні причинні фактори випадіння волосся:

  • В основі гнездного облисіння знаходяться патології ЦНС, психогенні і вегетативні розлади. Причиною роздратування шийної частини симпатичної нервової системи, що впливає на випадання волосся, є запалені лімфатичні підщелепні вузли. Збільшення лімфовузлів спостерігається при таких захворюваннях, як фарингіт, карієс, тонзиліт, гайморит. Факторами розвитку захворювання є також порушення ендокринної системи, остеохондроз шийного відділу хребта, неврити потиличних нервів, запальні ураження скелетної мускулатури, зменшення кровонаповнення тканин волосяного покриву голови, спадкова схильність, нестача амінокислот, імунодефіцитні стани, загальний наркоз.
  • Головним фактором андрогенетичного алопеції є спадковість, обумовлена ​​аутосомно-домінантним типом (при наявності облисіння у одного з батьків існує 50% ймовірності, що алопеція буде і у дітей; у здорових людей діти також здорові). Пусковим механізмом андрогенетичного облисіння у жінок є порушення функцій ендокринної системи: недостатня або надлишкове вироблення гормонів гіпофізом або щитовидною залозою, патології надниркових залоз і яєчників, а також прийом контрацептивних гормональних препаратів. Часто у таких жінок спостерігається порушення менструального циклу.
  • Причинами дифузійної алопеції є гормональні зміни під час або після вагітності, в період постменопаузи, інфекційні захворювання, дефіцит вітамінів, заліза, цинку і амінокислот, ендокринні та імунні порушення, психоневрологічні розлади, отруєння хімічними речовинами, наслідки від прийому ліків, злоякісні пухлини, псоріаз, хіміотерапія. Масове випадання волосся може знадобитися деякий час, а через 2-2,5 місяця після перенесеного захворювання.

Андрогенетична алопеція у жінок пов’язана з 3 факторами розвитку:

  1. 1. Надлишковий вміст в організмі чоловічого статевого гормону дигідротестостерону.
  2. 2. Підвищена активність ферменту 5-альфа-редуктази, яка перетворює тестостерон в дигідротестостерон.
  3. 3. Локалізована гіперчутливість рецепторів волосяних фолікулів до дигидротестостерону (успадковане властивість).

Чоловічі статеві гормони не тільки стимулюють ріст волосся в «нетипових» локалізаціях, а й призводять до облисіння голови за чоловічим типом. Жіночі гормони естрогени, навпаки, сприяють росту волосся на голові і пригнічують його на обличчі і тілі. У здорових жінок у волосяних цибулинах присутня велика кількість ферменту ароматази, який є антагоністом 5-альфа-редуктази і перетворює дигідротестостерон назад в тестостерон і естроген. Андрогенний гормон 5-альфа-дигідротестостерон утворює в клітинах тканин комплекс білків, який призводить до зменшення розмірів жорстких волосся в Пушкова.

7
лікування

Лікування алопеції у жінок проводиться в кожному випадку індивідуально, з урахуванням причин, що викликають облисіння, і супутніх захворювань. Неспецифічні методи, що застосовуються при всіх видах облисіння, полягають в застосуванні таких видів терапії:

  • Лікарські засоби, що поліпшують мікроциркуляцію крові в шкірі голови, проникність судинної стінки і перешкоджають утворенню тромбів — Миноксидил (Регейн, Алерана, Алопексі, Генеролон, Регейн, Кіркланд, інші лосьйони, шампуні та спреї), Ксантінола никотинат, Пірроксан, Папаверин, Трентал, Курантил , Никошпан, Доксіум, Кавинтон. Для жінок застосовуються препарати з міноксіділом в концентрації 2%.
  • Препарати міді, цинку і заліза (Цинк Мідь, Цинктерал, Турамін Цинк, окис або сульфат цинку і інші), вітамінні комплекси: Пантовігар, Біотин комплекс, Медобіотин і інші полівітамінні засоби. Препарати цинку застосовуються також з метою впливу на аутоімунні порушення, при яких виникає алопеція у жінок.
  • При токсичних отруєннях — сорбенти, гепатопротектори, пребіотики і пробіотики.
  • Зовнішні протизапальні засоби.
  • Біогенні стимулятори регенерації тканин (ін’єкції рідкого екстракту алое, Актовегіну, Солкосерил, Ревалід, що включає до свого складу екстракт пшеничних паростків).
  • Фізіотерапія.

Фізіотерапевтичні методи впливу на шкіру голови полягають в наступному:

  • електрофорез із застосуванням глютаминовой або аскорбінової кислоти;
  • масаж волосистої частини голови;
  • ультратонотерапія (вплив змінними струмами ультразвукової частоти);
  • индуктотермия (високочастотне змінне магнітне поле);
  • світлолікування (лазеротерапія, ПУВА-терапія).

При андрогенетичного алопеції додатково застосовуються спеціальні методи терапії:

  • Гормональне лікування:
    • антиандрогенні препарати — Спіронолактон, Ципротерон, Флутамід, Циметидин;
    • інгібітори 5-альфа-редуктази: комбіновані оральні контрацептиви (Діані-35, Жанін, логест, Еріка-35, Белара, Джес і інші);
    • препарати для відновлення ендокринних порушень (за медичними показаннями);
    • жінкам старшого віку призначають Дивігель (при хірургічній менопаузі і в постменопаузі), Фемостон в перименопаузі.
  • Хірургічне лікування — трансплантація власного волосся в осередки алопеції.

Специфічного лікування дифузної форми облисіння не існує. Ріст волосся відновлюється після припинення впливу негативного фактора. При осередкової алопеції призначають такі групи препаратів:

  • Седативні засоби при підвищеній нервовій збудливості (бромід натрію, Бромкамфору, Корвалол та інші).
  • Стимулятори нервової системи в разі неврозів, що супроводжуються процесами гальмування, — Ацефен, Фітин, Ціпоцеребрін і інші.
  • Транквілізатори при психопатологічних розладах — Сибазон, Мезапам, Нобрітем, рудотель, Триоксазин і інші.
  • При порушенні кровообігу в головному мозку — Вобензим, Актовегін, піроцетам, Пентоксифілін.
  • Гомеопатичні засоби — Траумель С, Лімфоміозот, Церебрум композитум.
  • Імуномодулятори — Продигиозан, Ербісолу, Тимоген і інші.
  • Препарати метаболічної дії при порушеннях амінокислотного обміну (Октамін плюс, глутамінова кислота).
  • Місцеві засоби — Сілокаст, 2% -ний Миноксидил, препарати на основі людської плаценти (лосьйони, шампуні), кремній і мазі.

Якщо причиною гнездного облисіння є невралгії, що виникли через порушення в шийному відділі хребта, то показаний електрофорез з новокаїном, а також прийом вітамінів групи B. Для відновлення психічних порушень проводять психотерапію, гіпноз, рефлексотерапію, акупунктуру.

Для профілактики рецидивів алопеції необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • уникати стресів;
  • дотримуватися режиму відпочинку;
  • вчасно лікувати вогнища хронічної інфекції та розлади шлунково-кишкового тракту;
  • правильно харчуватися і приймати вітамінні комплекси;
  • не носити тісні головні убори;
  • берегти волосся від впливу прямих сонячних променів.

Лікування облисіння займає тривалий час. Зазвичай воно триває не менше 3-х місяців, але може тривати і більше року.

8
Народна медицина

У домашніх умовах для лікування алопеції користуються народними засобами. Всі рецепти можна розділити на 2 групи по впливу на волосяний покрив і шкіру голови:

  1. 1. Які Б посиленню кровопостачання.
  2. 2. Покращуючі клітинне живлення шкіри і володіють відновлювальних дією.

Для приготування засобів першої групи найпростіше приготувати маску на основі бальзаму для волосся (3-4 ст. Л.) З додаванням 2 ст. л. одного з основних компонентів:

  • тертого кореня хрону;
  • порошку гірчиці;
  • подрібненої кориці;
  • сухого червоного перцю (не більше 1 ст. л.);
  • тертого часнику.

Маска витримується на шкірі голови тривалий час — 2-3 години, при цьому необхідно надіти на голову поліетиленову шапочку для душу, укутати рушником або надіти теплу шапку. Після нанесення засобу в шкірі повинне з’явитися відчуття легкого печіння, що свідчить про поверхневе роздратуванні, що викликає приплив крові. Можна також використовувати маску з однієї тертої цибулини і 2 ст. л. квіткового меду.

В якості додаткових загальнозміцнюючих компонентів в масках від випадіння волосся використовуються яєчний жовток, коньяк, оливкова олія, сік лимона. При наявності запального процесу в шкірі голови застосовують ополіскування відваром з квіток ромашки, березових бруньок, трави звіробою.

З регенерують рослинних засобів в народній медицині здавна використовується корінь лопуха і обліпиха. Свіжовикопані коріння реп’яха очищають від шкірки, дрібно подрібнюють або пропускають через м’ясорубку і наносять на шкіру голови, масажуючи її руками. При відсутності свіжої рослинної сировини можна застосовувати реп’яхову олію, що продається в аптеках і магазинах. Його дуже важко змивати, так як воно дуже жирне. Ці способи необхідно застосовувати кожен день.

Хороший ефект надає постійне застосування шампуню з додаванням мумійо. Для його приготування необхідно дрібно потовкти одну упаковку таблеток і висипати порошок в пляшку з шампунем. Муміє містить цілий комплекс біологічно активних речовин і мікроелементів, які допомагають відновити клітинне харчування.

Посилання на основну публікацію
Adblock
detector